（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位6歲小男生由家長帶來就診，詢問其病情，瞭解到患兒最近看東西的時候經常眯眼、側頭，害怕出現近視前來就診。經觀察患兒看東西時習慣性眯眼、歪頭，為明確診斷給予進一步治療，發現患兒存在有200多度的屈光參差，根據症狀及檢查結果診斷為弱視。因此，給予配戴眼鏡、遮蓋療法，以及弱視訓練，最終弱視得到矯正。

【基本信息】男、6歲

【疾病類型】弱視

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】配戴眼鏡+遮蓋療法+弱視訓練

【治療週期】1個月

【治療效果】弱視得到矯正

一、初次面診

一位6歲小男生由家長帶來就診，詢問其病情，家長告知我患兒最近看東西的時候經常眯眼、側頭，害怕出現近視前來就診。經觀察患兒看東西時習慣性眯眼、歪頭，詳細詢問患兒情況，患兒在平時喜歡躺在看書，也喜歡在晚上睡覺前看電視。隨後詢問患兒家族史，得知該患兒未存在眼睛疾病的家族史，父母雙方也不存在高度近視，排除遺傳因素，為明確診斷，給予進一步檢查。

給予常規驗光檢查，結果顯示患兒存在有200多度的屈光參差，並且雙眼存在有近視和近視散光，右眼裸眼視力0.6，左眼裸眼視力0.4。為明確診斷，使用硫酸阿托品滴眼液進行散瞳，3天后進行復查驗光。

二、治療經過

3天后複查，行散瞳驗光，散瞳驗光結果顯示雙眼仍然有近視、低度數近視散光，以及200度的屈光參差，弱視的可能性較大。給予試鏡檢查，右眼矯正視力0.8，左眼矯正視力0.5，基本可以確定左眼弱視。告知患兒家屬由於患兒年齡較小，視力還有恢復空間，建議積極矯正，患兒家屬表示同意治療。因此，給予患兒驗配眼鏡，結果顯示右眼-2.00DS：-1.00DC×80→0.8，左眼-4.00DS：-0.50DC×75→0.5。同時配合使用遮蓋療法，即在視力好的右眼上加眼罩，並進行弱視訓練治療，如在家多進行精細訓練，比如穿針、串珠等。

三、治療效果

經過1個月治療，患兒前來複診，經瞭解患兒積極配合治療，改變躺著看書的習慣，看東西眯眼、側頭等症狀消失，給予視力測定，發現患兒裸眼視力較前提升，說明弱視的左眼得到正確矯正。患兒及家屬對於治療效果都較為滿意，患兒情緒未出現異常，同時未見其他不適，因此囑其繼續保持，定期前來複查。

四、注意事項

很高興，經過積極治療，患兒視力得到控制。但在日常生活中，要注意保持良好的用眼習慣，減少電子產品使用時間，避免躺著看書、玩手機，多增減戶外活動，有利於患兒視力恢復。同時，在日常學習中，儘量在學習一段時間後進行遠眺或按摩，還要保持良好的坐姿。另外，患兒家屬也要密切關注患兒視力變化，如果出現眯眼看物加重，建議就早就診。最後，在飲食上，建議患兒多吃富含維生素、葉黃素的蔬菜和水果，如藍莓、胡蘿蔔等，有利於患兒視力恢復。

五、個人感悟

引起弱視的原因較多，比如白內障、上瞼下垂、斜視，以及屈光不正，雙眼存在度數差距的屈光參差，即本例患者的情況，治療一般以對因治療為主，比如配戴眼鏡、手術治療或進行弱視訓練等。對於屈光參差度數較大的情況，以本例患兒為例，在使用框架眼鏡的狀態下，進行弱視訓練，患兒弱視症狀得到改善，患兒未出現眩暈、疲勞等情況。