一、定義

兩眼的屈光狀態不相一致者，稱為屈光參差。不論是近視、遠視，或一眼近視、另眼遠視等，只要雙眼度數相關差250度以上都屬於屈光參差。

二、臨床表現

1、一眼視力好，一眼差。如為高度近視或遠視性屈光參差，可致雙眼視力低下。

2、屈光參差如超過2.5D，因雙眼物像大小不等產生融合困難而破壞雙眼單視，為使物像清晰將引起雙眼調節之間的矛盾，故有視力疲勞等症狀。

3、雙眼單視功能障礙：可出現同時視、融合視及立體視功能障礙;

4、屈光參差大者，屈光度高的眼睛常可發展為斜視(多為外斜視)。

5、交替視。發生在雙眼視力均較好的病例，兩眼均能注視目標，可交替使用兩眼;另一種情況是患兒一眼為近視，另一眼為正視或輕度遠視，會不自主地看近時用近視眼，看遠時用正視或遠視眼，形成交替使用雙眼的規律，雖然每次只使用一隻眼，但由於看遠，看近時均不使用調節及集合，故可能無任何症狀。

三、治療要點

1、遮蓋治療。通過遮蓋健眼或較好眼以減緩或消除對弱視眼的抑制作用，增加弱視眼的使用機會，從而提高弱視眼的視力。

2、戴鏡不能適應者，對低度數眼應充分矯正使達到最好視力，對另眼適當降低矯正鏡片的度數。

3、戴鏡能適應者應予充分矯正，並經常戴鏡，以保持雙眼單視功能且消除症狀。

4、屈光參差大，鏡片無法矯正者，以治療差眼弱視為主。成人雙眼視力正常後，可酌情手術治療度數較高眼，以治療屈光參差。

5、按難治性弱視治療原則選擇並使用複合型弱視儀。

6、對難治性或難愈性弱視，宜儘早用個性化方案治療。