嚴重的上眼瞼下垂要根據病因進行治療，常見病因以及治療措施如下：

1、肌肉疾病：多發性肌炎、皮肌炎累及到上眼瞼肌肉，出現上瞼下垂，這時需要給予激素治療改善症狀。眼肌型重症肌無力患者也會出現上眼瞼下垂，這種情況需要給予溴吡斯的明、激素、免疫抑制劑治療；

2、神經病變：如動脈瘤壓迫到動眼神經，上瞼提肌出現功能障礙，這時需要給予營養神經的藥物，還要通過手術治療去除動脈瘤；

3、外傷及先天性發育不良，主要依靠眼部手術治療；

4、腦梗死：腦梗死累及到動眼神經會導致一側眼瞼下垂，需要根據病情程度治療原發疾病。