（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本文患者因左眼眼紅、眼痛就診於我院，查體發現患者左眼瞼部位感染明顯，符合麥粒腫的診斷，並且已經發展為蜂窩織炎，為避免並且進一步加重，我給予其血常規、細菌培養及藥敏檢測，以便進行針對性的抗感染治療，同時輔以物理治療的方法，促進患者症狀的恢復，最終患者病情治癒。

【基本信息】女、35歲

【疾病類型】麥粒腫

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】注射藥物（注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉）+外用藥物（阿米卡星滴眼液）+物理治療（熱敷、超短波治療）+口服用藥（阿莫西林膠囊、鹽酸環丙沙星片）

【治療週期】住院治療5天，1周後門診複查

【治療效果】麥粒腫消退，臨床治癒

一、初次面診

患者為35歲女性，自訴3天前出現左眼眼紅、眼痛，無視物遮擋感、頭痛、頭暈、噁心等症狀，曾就診於其他醫院，診斷為左眼麥粒腫，給予抗炎眼膏（紅黴素眼膏）及抗生素口服（頭孢呋辛酯片）治療後，症狀不見好轉，故來我院就診。患者查體可見：右眼視力1.0，左眼視力0.8，眼壓右眼15mmHg，左眼14mmHg，左眼瞼紅腫脹，伴壓痛，上瞼外側腫脹壓痛明顯，眼球充血，球結膜水腫，角膜透明，前房中深，房水清，晶狀體透明。右眼未見明顯異常。根據患者眼部情況，可診斷為左眼瞼麥粒腫，並伴有左眼眼眶蜂窩織炎，我告知患者目前左眼眼瞼部位感染較為嚴重，建議入院進行系統的抗炎治療，患者表示同意，遂收入院。

二、治療經過

患者入院後完善相關檢查，細菌培養顯示存在葡萄球菌感染，藥敏結果提示致病菌對注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉、阿米卡星滴眼液、鹽酸環丙沙星片敏感。因此給予患者上述藥物，以快速減輕炎症反應，促進眼球出血、眼瞼紅腫等症狀消退。住院期間我建議患者輔以物理治療，以加強療效，患者表示願意接受，遂每日下午為患者進行局部熱敷配合超短波理療，以促進局部血液循環，加快炎症吸收。患者住院5天后，症狀已明顯好轉，予以出院，我告知患者出院後繼續外用阿米卡星滴眼液，並口服阿莫西林膠囊以鞏固治療，1周後門診複查。

三、治療效果

綜合治療5天后，患者眼科查見：視力右眼1.0，左眼0.8，眼壓右眼11mmHg、左眼13mmHg，左眼瞼外側輕度腫脹，少許壓痛，局部有少許膿性分泌物，眼球輕度充血，角膜透明，前房中深，房水清，晶狀體透明。患者表示左眼症狀明顯緩解，現無特殊不適，遂順利出院。患者出院1周後複查見：左眼瞼外側腫脹消失，無明顯壓痛，眼球情況良好，無充血。檢查結果說明治療效果良好，可達到臨床治癒，囑其停藥。

四、注意事項

患者就診時左眼瞼感染症狀嚴重，經積極的抗炎治療後，病情逐漸好轉，對此我感到十分欣慰。由於出院前患者病情還未完全康復，所以我告訴她需注意以下幾點：

1、繼續口服及外用抗生素，用藥期間若是出現不適，及時複診；

2、注意眼周衛生，上藥前注意洗手，治療期間不要化妝，建議用溫清水洗臉，避免塗抹化妝品或護膚品，以免症狀加重；

3、回家後以高維生素、高蛋白的飲食為主，避免辛辣刺激的食物，以免影響疾病恢復；

4、注意休息，避免熬夜，保證心情舒暢，以增加機體抵抗力。

五、個人感悟

麥粒腫為臨床常見疾病，其症狀明顯，易診斷，多是由於金黃色葡萄球菌感染所致，一般應用廣譜抗生素即可治療。但由於個人體質存在差異，部分患者對某些抗生素存在耐藥性，本文患者麥粒腫診斷明確，在外應用廣譜抗生素後效果不佳，我給予其藥敏檢測後更換抗生素，並輔以物理治療，後患者逐漸好轉。因此建議在治療麥粒腫前應進行藥敏檢測，以做到針對性用藥。