(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:患者近期經常熬夜學習,並過度用眼,導致眼部出現疙瘩,因其家屬擔心患者身體健康,遂來我院進行就診。通過詢問患者病史,以及給予相關檢查後,初步診斷為瞼板腺囊腫,告知患者及家屬後,被收入我院進行治療。患者通過進行保守治療,目前症狀已得到治癒,未出現復發現象。

【基本信息】女、20歲

【疾病類型】眼瞼囊腫(瞼板腺囊腫)

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】熱敷+外用藥物治療(複方硫酸鋅滴眼液、紅黴素眼膏)+囊腫內注射治療(地塞米松注射液)

【治療週期】居家治療3周,半個月隨診

【治療效果】患者症狀得到治癒

一、初次面診

家屬帶患者到診室後,訴患者眼部長疙瘩已經2周沒有消退。仔細詢問得知患者是2周前偶然發現右眼出現隆起,檢查患者眼皮可以在右眼外眼角觸及有硬塊,仔細檢查患者眼睛,發現整個上眼皮存在紅腫,並伴有小疙瘩,閉眼明顯。在裂隙燈下的檢查下,顯示患者右眼眼瞼緣可見脂栓,睫毛根部存有部分黃痂,瞼結膜伴有充血,眼內未見異常。仔細詢問患者最近的用眼情況、是否喜歡揉眼等,得知患者近期因考試,經常熬夜學習,結合相應檢查,初步診斷為瞼板腺囊腫。

二、治療經過

告知患者及其家屬具體病情,並溝通後選擇進行保守治療,包括用熱毛巾敷在眼瞼囊腫部位,同時因為在治療過程中發現患者眼部還存有輕微慢性炎症,因此需要局部使用抗生素滴眼劑及眼膏,如複方硫酸鋅滴眼液、紅黴素眼膏。

另外,囑患者平時日常生活注意一些用眼習慣,注意用眼衛生,保持眼部清潔,不用髒手、髒毛巾擦眼睛。日常注意養成良好的用眼習慣,避免熬夜以及過度用眼等。

三、治療效果

治療1周後,患者前來複查,可見右眼上瞼囊腫有輕微改變,但仍舊腫脹較為明顯,於是給予囊腫內注射少量地塞米松注射液,以促進吸收。再過2周後,患者再次前來複診,此時可見雙眼瞼對稱,右眼無明顯隆起或其他異常症狀,於是囑咐患者停藥。

患者通過積極配合相關檢查和及時進行治療等,症狀相較於就診前,如右眼隆起,伴紅腫、充血等均已得到治癒。目前患者雙眼瞼基本對稱,無論睜眼、閉眼都看不出存在差異,觀察眼瞼、結膜面等未見囊腫,結膜面完整,停藥半個月後,患者再次複診,未見覆發情況。

四、注意事項

看到患者症狀逐漸減輕,我很欣慰,但由於本病常容易出現復發,因此需提醒患者在日常生活中注意以下幾點:

1、囑咐患者日常養成良好的用眼習慣,包括避免熬夜、長時間看手機等,建議保持良好睡眠,均可有助於病情的緩解。另外,患者還需注意避免揉眼睛,以保持眼部清潔;

2、飲食需要清淡、均衡,同時加強營養,並注意均衡,避免攝入油膩、辛辣刺激性的食物,如辣椒、蔥、姜、蒜、火鍋等;

3、建議患者適當進行鍛鍊,注意鍛鍊身體,增強體質,多呼吸新鮮空氣等,均可適當緩解眼疲勞。

五、個人感悟

在臨床中,瞼板腺囊腫是眼科中較為常見的一種疾病,其發病原因通常是由於患者的瞼板腺分泌物排出受阻所致,並受多種因素影響,如不良生活習慣等,多見於青少年或中年人,例如本文中的患者,正是由於近期熬夜學習,且自身壓力較大,睡眠不足,最終導致患病。

需要注意的是,瞼板腺囊腫的自愈可能性較小,尤其是比較嚴重的堵塞,如果治療不及時,可能會對患者帶來較大危害,包括局部組織容易發生變性,甚至形成肉芽腫,因此當初出現時就需及時前往醫院就診治療。慶幸該患者的囊腫較小,且發現及時,通過熱敷,以及使用藥物等措施後,患者及時得到治癒。