右下腹淋巴結腫大的原因較多，常見的是右下腹器官有疾病，所在腸繫膜淋巴結會有腫大，引起右下腹淋巴結腫大的疾病有以下幾種：

1、腫瘤：回盲部、闌尾和升結腸的腫瘤，比如有闌尾腫瘤，回盲部與升結腸的癌，升結腸癌與回盲部的癌較為常見。腸繫膜對應的部分有淋巴結與淋巴管，如果癌細胞發生轉移，轉移到腸繫膜、淋巴結時，淋巴結就會出現腫大，通常在CT中表現為強化，如果腫大較大時，做彩超會發現血流信號，屬於惡性腫瘤轉移性淋巴結導致的淋巴結腫大；

2、炎症性反應性增生：如闌尾炎、升結腸炎或迴腸末段的炎症性疾病，比如腸結核、克羅恩病等，此時由於炎症刺激，腸繫膜的淋巴結會有炎性的反應性增生，導致淋巴結腫大，但此時淋巴結腫大通常沒有強化灶。

正常人右下腹腸繫膜的大血管周圍有較多淋巴結，正常情況下不會腫大，只有在腫瘤轉移或炎性刺激時才會腫大。腫瘤性腫大的淋巴結為陽性也稱為轉移性淋巴結，由於內含癌細胞，做手術時需將其切除。炎症性反應性淋巴結隨著炎症控制，會隨著炎症一起恢復。