患者的脖子後方出現淋巴結腫大，常見的原因主要有以下幾點，如炎症反應、腫瘤性病變等。

1、炎症反應：比如亞急性甲狀腺炎、上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、慢性咽炎、鼻竇炎，這些炎症反應會刺激機體的免疫代謝反應，表現為淋巴結腫大、增生。殺滅體內的病毒和細菌，這是正常的生理反應，並不是所有的淋巴結腫大都是惡性腫瘤所造成；

2、腫瘤性病變：如果患者伴有局部皮膚癌變以及甲狀腺惡性腫瘤、食管惡性腫瘤、鼻咽部的惡性腫瘤，這種情況下確實有可能隨著腫瘤病程的進展，腫瘤細胞順著血管和淋巴管的轉移、侵犯，表現為局部腫大的淋巴結。可以通過在彩超檢查下，明確淋巴結的結構性質，如果在彩超的檢查下，淋巴結淋巴門結構缺失、皮質、髓質分界不清，淋巴結伴有豐富的血流信號，邊界不清晰、回聲不均勻，這種情況下確實要高度懷疑淋巴結髮生癌變。可以通過穿刺活檢或者手術切除來進一步定性；

3、其他：長時間的熬夜、勞累、壓力較大，也有可能造成淋巴結的增生。這是因為長時間的作息、飲食不規律，會引起機體的抵抗力下降、內分泌失調，表現為淺表淋巴結的腫大 增生。