腋下淋巴結腫大不一定需要手術治療，要分析腫大具體病因，具體如下：

1、炎症：可導致全身免疫系統調動，造成腋下淋巴結腫大，要分析炎症來源，局部給予口服或靜脈消炎藥消炎，使淋巴結恢復正常大小，不需要手術。因為淋巴結是身體的免疫系統，每個人都有，分佈於身體各個部位，因此如果是炎症造成不需要手術，只需要口服消炎藥，讓淋巴結回到正常狀態即可；

2、腫瘤局部或遠處轉移：少見，最常見就是乳腺癌，乳腺癌的前哨淋巴結在腋下，當有些腫瘤的患者，在早期出現前哨淋巴結轉移，也會表現為腋下淋巴結腫大，患者通過活檢就能確診，一旦確診需要手術進行切除。