（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者男，28歲，訴3年前在劇烈活動時扭傷腰部，在經過治療後得到好轉，患者整天坐著打遊戲，不經常運動。因抬舉重物而復發腰痛，因此來我院就診。在經查體、影像學檢查後，診斷患者為腰肌勞損。給予中藥外敷，以及推拿、超短波療法後，腰肌疼痛減輕，無疲乏感，活動恢復。

【基本信息】男、28歲

【疾病類型】腰肌勞損

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】口服藥物（鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片）+外敷中藥（雞血藤、海風藤、伸筋草、透骨草、艾葉、五加皮）+中醫治療（推拿、超短波療法）

【治療週期】住院治療12天，1周後門診複診

【治療效果】腰肌疼痛減輕，無疲乏感，活動恢復

一、初次面診

患者男，28歲，3年前在劇烈活動時腰部扭傷，經醫師按摩疼痛緩解，此後又因抬舉重物而復發腰痛，因此來我院就診。患者喜好打遊戲，經常一坐就是一整天，既往有糖尿病病史6年。體檢：體溫35.7℃，脈搏60次/分，呼吸19次/分，血壓正常。此次感覺腰部疲乏、痠痛、不能仰臥，彎腰俯身時腰部有斷裂感，查體：腰肌緊張，可觸及痛點。直腿抬高試驗陰性，X線片未見異常。考慮患者病情復發，建議入院進行治療，門診以腰肌勞損收入我科。

二、治療經過

入院後完善相關輔助檢查，包括血常規、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能等，均未見明顯異常。同時和患者、家屬溝通病情，患者3年來反覆出現復發，且此疾病想要徹底治癒比較困難，此次治療後預防是關鍵，患者及家屬表示理解。針對患者糖尿病，給予鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片。將雞血藤、海風藤、伸筋草、透骨草、艾葉、五加皮炒熱後製成藥膏敷於腰部，進行膏藥療法，起到活血止痛的作用，並給予推拿、超短波療法。

三、治療效果

患者主訴將藥包放於腰上後，能夠感覺疼痛在消散，還有一種火辣辣的感覺。用藥5天后，患者彎腰、俯身時的疼痛較入院前有所減輕，也能仰臥休息。用藥8天后，患者的活動幅度基本達到未發病的水平。患者用藥12天后，能正常活動，適當的鍛鍊也沒有引起疼痛。查體：腰肌疼痛減輕，無疲乏感，空腹血糖8mmol/L，因此給予出院。1周後複查結果，患者一切正常。

四、注意事項

很欣慰經過治療後，患者的症狀得到緩解，且對本次治療比較滿意。告訴患者想要避免反覆出現腰痛，就要做好預防，避免抬舉重物，拖拉重物，注意休息，只要腰部肌肉得到充分放鬆，才能避免腰痛的再次復發。如果經常搬重物，可以選擇佩戴護腰，這樣能夠減輕腰部肌群的負荷。另外增強腰部肌肉力量，對避免疼痛反覆出現也起到關鍵作用，比如俯臥撐、平板支撐等運動，都可以訓練腰部力量，運動時注意掌握正確的方法，以免動作不標準而造成肌肉損傷。同時要遵醫囑按時服用降糖藥，1周門診複診。

五、個人感悟

患者如此年輕就患有了腰肌勞損，且疼痛症狀反覆出現，與患者長期坐著打遊戲、伏案工作密切相關，因此告誡我們要經常鍛鍊，不要把大好時光放在遊戲上。同時也告誡伏案工作的工作者，要時常起來活動、走動，閒暇時光進行體育鍛煉，增加腰肌力量，可以起到預防疾病的作用。一旦出現腰部痠痛、活動受限等異常，應及時來院就診。