胃鏡可以診斷胃食管反流病，胃食管反流病是指內鏡下已有改變，即常說的反流性食管炎。疾病在內鏡下能夠明顯被看到，食管下端黏膜出現充血、糜爛甚至潰瘍的改變。對於內鏡下沒有典型的食管黏膜改變的疾病，即非糜爛性胃食管反流(NERD)，胃鏡可能無法做出明確診斷。

胃鏡診斷出來的反流性食管炎，根據內鏡下表現不同，可進行分級，即洛杉磯分級。洛杉磯分級共有A-D，4個級別，具體如下：

1、A級：指在內鏡下可看到食管下端條狀充血，通常長度不超過5mm；

2、B級：若長度超過5mm，則分級為B級；

3、C級：指存在部分破損黏膜的融合；

4、D級：指全周性黏膜融合，部分患者可能伴有食管潰瘍、狹窄等併發症的改變。

胃鏡可以診斷胃食管反流病，但診斷的是胃食管反流病大類當中的反流性食管炎，因為反流性食管炎在胃鏡下有相對特異與典型的胃鏡表現。