白天腰不疼而晚上腰疼，可以由以下幾種原因引起：

1、腰椎的腫瘤，當腰椎有腫瘤或轉移瘤時，可以有晚上腰部靜息性的疼痛，這是腰部腫瘤疼痛的一個特點。這時要早期檢查腰椎的CT、核磁共振以及化驗血來診斷和早期治療；

2、骨質疏鬆，嚴重的骨質疏鬆可以有晚上睡覺時腰疼，而白天不疼或者是輕微的疼痛，特別是在腰椎椎體有壓縮骨折時，疼痛更加明顯。這時要檢查腰椎的X線片、CT以及血的化驗來診斷，必要時到內分泌科就診，查明原因；

3、嚴重的腰肌勞損和腰背肌筋膜炎，也可以有晚上睡覺時腰痛，而在白天活動一會之後腰痛就能緩解。這時要早期的查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。