晚上睡覺腰疼、睡不著原因如下：

首先，腰部病變導致腰痛，疼痛刺激引起睡不著覺，建議病人就診骨科進行腰椎間盤CT或者是核磁檢查來確定病因，針對病因給予治療。

其次，晚上睡不著覺、腰疼可見於部分神經焦慮、抑鬱的患者，由於情緒異常使周身不適，導致患者睡不著覺，這種情況主要以調整情緒為主，必要時應用草酸艾司西酞普蘭或是氟哌噻噸美利曲辛等藥物，同時應用促進睡眠的藥物，在醫師指導下口服鎮靜、安眠藥，比如右佐匹克隆或是艾司唑侖等。