壺腹周圍癌要做很大的手術,就是胰十二指腸切除術,不管是開刀手術或者腹腔鏡手術,病人都有很大的創面,不僅是創面,還有三個吻合口,術後重點觀測的內容就是患者術後有沒有吻合口瘻。壺腹周圍癌術後不止放一條引流管,有的時候可能常規放兩條引流管,不僅引流胰腸吻合口,也要引流膽腸吻合口。壺腹周圍癌患者術後出現腹水,也就是引流管引流出液體,要進行判斷,首先從顏色和性狀上。如果引流出膽汁樣的液體,要注意病人會不會出現膽瘻。

液體每天常規進行化驗,比如引流液澱粉酶測定,當引流液的澱粉酶明顯升高的時候,要警惕病人會不會有胰瘻的發生。手術有很大的創面,任何術後的病人引流液都會包括創面的滲液。還有一部分病人會出現淋巴瘻,淋巴瘻的特點是引流出的液體有點像牛奶一樣。病人出現腹水,根據腹水的量以及腹水的性狀做出恰當的判斷。