（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：椎間盤突出症是常見的骨科疾病，可以引起神經壓迫導致腰腿疼痛、麻木等臨床症狀，本例患者就是因為椎間盤突出症導致腰部疼痛、下肢放射痛和麻木前來就診。建議採取保守治療，包括臥床休息、腰椎持續牽引等，經過綜合治療，患者腰腿疼痛及麻木症狀緩解甚至消失。

【基本信息】男、50歲

【疾病類型】椎間盤突出症

【就診醫院】哈爾濱市第一醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】一般治療（臥床休息、腰椎持續牽引、推拿按摩、熱敷、腰背肌鍛鍊）+注射藥物治療（注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉）+口服藥物治療（甲鈷胺片）

【治療週期】住院治療7天，3個月門診隨訪

【治療效果】疼痛及麻木緩解甚至消失

一、初次面診

患者腰椎間盤突出症病史多年，此次就診主要表現為腰部疼痛、下肢放射痛以及下肢麻木等，未出現下肢跛行表現，但伴有腰椎活動範圍縮小，站立時疼痛症狀加重，臥床休息後疼痛症狀明顯改善，經過腰椎核磁共振檢查，確認腰椎間盤突出壓迫神經。與患者充分溝通病情後，患者同意選擇保守治療控制症狀及病情發展。

二、治療經過

雖然核磁共振顯示脊髓神經受到相對比較嚴重的壓迫，但患者的臨床症狀並不十分嚴重，患者此次病情發作，主要以疼痛、活動受限、肢體麻木等臨床症狀為主，因此採取保守治療，包括臥床休息，腰椎持續牽引，配合推拿按摩、熱敷治療，給予靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，促進神經炎症消退，同時口服甲鈷胺片營養神經，促進神經功能恢復。患者住院治療7天后出院，囑門診隨訪3個月。待急性期症狀緩解後，指導患者進行腰背肌鍛鍊，如小燕飛訓練每日30分鐘，增強腰椎穩定性。

三、治療效果

患者經過綜合性保守治療，腰部疼痛、肢體麻木等症狀在2周左右獲得明顯改善，3周左右正常行走時不適症狀消失。經門診複查確認患者腰椎穩定性得到顯著提高，腰部肌肉力量得到加強，而且患者已經糾正日常生活工作中的不良習慣，如久坐久站、彎腰負重活動、保持固定姿勢等。3個月門診隨訪中以上臨床症狀未出現復發。

四、注意事項

很高興經過治療患者疼痛及麻木緩解，腰椎活動恢復，雖然患者經過治療後症狀得到改善，病情發展速度得以延緩，但致病因素仍然存在，如果過度勞累，疼痛、麻木、活動受限等臨床症狀可再次出現。因此，患者應從生活、工作兩方面同時加強腰椎保護，避免腰椎間盤負荷過重，導致椎間盤突出加重，使神經功能受損。如果病情持續進展，建議患者接受腰椎手術治療，因此，如果出現嚴重腰腿疼痛、下肢無力，甚至大小便功能障礙，要及時到骨科門診就診。

五、個人感悟

本例患者發生椎間盤突出症處於中期階段，仍然可以採用保守治療緩解症狀，但可能會出現復發。建議患者充分了解椎間盤突出症的發展規律，注意保養腰椎。如果出現不適症狀頻發，反覆採取保守治療並不能解決根本問題，患者需要考慮進一步手術治療，徹底切除突出的間盤組織，解除神經壓迫，恢復神經供血以及神經功能。