甲肝陽性怎麼治療
甲肝陽性一般指甲肝抗體檢查陽性,常提示機體被甲型肝炎病毒感染,甲肝可出現周身乏力、噁心、嘔吐、食慾不振,以及進食後腹脹等消化道症狀,化驗肝功能轉氨酶明顯升高,出現膽紅素升高。甲型肝炎病毒感染後可引起甲型肝炎、急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎、急性淤膽型肝炎、急性重型肝炎、暴發型甲型肝炎等,需要根據不同的臨床分型給予不同治療。
1、甲型肝炎:無特殊藥物治療,多為自限性疾病,如果患者的臨床症狀不明顯,定期隨訪觀察即可,如果症狀比較嚴重,需以對症支持治療為主,急性期應進行隔離,注意臥床休息,恢復期後可逐漸增加活動量,但需避免過度勞累,可適當補充維生素,存在明顯的噁心、嘔吐以及無法進食者應靜脈補充葡萄糖,避免飲酒和應用損害肝臟藥物,以免加重肝臟負擔;
2、急性黃疸型肝炎:對於病情較重的急性黃疸型肝炎患者,出現明顯的噁心、嘔吐症狀,黃疸迅速上升時,可在醫生指導下使用強力寧或甘草酸二銨注射液靜脈點滴,同時補充足量的維生素B、維生素C、維生素K等;
3、急性無黃疸型肝炎:臨床症狀較輕僅表現為乏力、食慾減退、肝區痛和腹脹等症狀,需注意營養支持,早期要嚴格臥床休息,症狀減退後可逐漸增加活動量,避免菸酒等不良刺激,不要服用會造成肝損害的藥物;
4、急性淤膽型肝炎:患者可出現發熱、乏力、食慾不振、噁心、嘔吐、關節疼痛等症狀,經過積極的護肝對症治療無效時,可酌情遵醫囑使用小劑量的糖皮質激素,也可輔助熊去氧膽酸、多烯磷酸酰膽鹼等藥物進行退黃治療;
5、急性重型肝炎:通常病情危重,出現頻繁的噁心、嘔吐,以及極度乏力等症狀,需給予積極的支持和對症治療,可給予促進肝細胞再生的藥物,如肝細胞生長因子、前列腺素E1等進行治療,也可給予人工肝支持治療,危重症患者可考慮肝移植;
6、暴發型甲型肝炎:起病比較急,可出現發熱、食慾不振、噁心、頻繁嘔吐、極度乏力等症狀,需要應用保肝的藥物進行治療,如甘草酸單銨、還原型谷胱甘肽等,還要加強對患者的隔離、監測,防止繼發感染及其他損害。
甲肝陽性患者經治療後,多數能夠痊癒,部分患者可能出現反覆發作的情況,需要按照醫囑用藥,切勿自行服用其它藥物,或者改變用藥劑量,還需避免與兒童、老人免疫力低下的人群密切接觸,經治療後需要定期複診,以瞭解肝功能的恢復情況。