肺結節的良惡性不能單純靠大小判斷，還要結合結構和其它檢查判斷。一般常規情況下，直徑＞8mm以上的結節需要注意，直徑＜5mm的結節可以暫時觀察。首次發現的結節一般都建議按3個月、6個月、12個月進行隨訪，穩定的小結節可以持續動態觀察。直徑＞10mm的實性結節發生肺癌的可能性較大，直徑越大，惡性的可能性越大。

結節除大小以外，還要觀察是實性、部分實性還是磨玻璃樣結節，實性結節最危險，如果直徑大、邊緣帶有毛刺則更危險。如果是部分實性，則需要根據實性程度和邊界判斷良惡性。