腸腫瘤
盲腸管狀腺瘤如何去除
結腸、盲腸腺瘤均為良性病變,但是存在惡變的可能。在一般情況下,隨著腺瘤的增大,癌變幾率會顯著上升。管狀腺瘤癌變幾率比較低,絨毛狀腺瘤癌變幾率最高,混合性的腺瘤則介於二者之間。
對於比較小,存在蒂或亞蒂的腺瘤,首先考慮選擇內鏡下切除。內鏡下切除可以選擇圈套切除, 包括ESD、EMR切除;而比較大,無蒂或者廣基底的腺瘤,尤其是絨毛狀腺瘤,內鏡下切除處理困難和懷疑惡變,超聲內鏡顯示腫瘤累及腸壁的肌層,外科手術切除則可能是更好的選擇。
如果於內鏡下切除,術後病理顯示腫瘤惡變為結腸癌,若未完整切除或者是病理顯示存在小淋巴管或者血管浸潤,則可能考慮外科補充手術治療。補充的手術治療即按照結直腸癌的範圍進行擴大切除,可能保證比較好的根治性效果。