腎腫瘤4cm的情況下患者的保腎機會較大，它屬於 T1期腎腫瘤，其保腎與腫瘤所在的部位有關，常見如下：

1、若患者的腎腫瘤處於腎臟表淺部位，可通過腹腔鏡腎部分切除手術進行治療，效果較好；

2、若腫瘤位於腎門區域，與血管、腎臟集合系統較近，則保腎的可能性較小。

若患者需要保腎，建議選擇較好的醫院，找手術操作水平較高醫生，或採用機器人輔助腎部分切除手術進行治療，以增加保腎的可能性。腎腫瘤4cm通常屬於早期腎腫瘤，患者可進行腎部分切除手術，術後恢復的可能性較大，有效生存時間較長。但患者在手術後需要定期複查腎臟功能，明確是否存在腹膜後淋巴結轉移，以及腎臟腫瘤復發情況等。