化療4次後腫瘤標誌物上升的常見原因如下所示：

1、治療效果欠佳：如治療期間腫瘤出現進展、轉移、復發等情況；

2、副作用：化療毒副作用導致身體出現炎症，可使腫瘤標誌物升高。

如果單純觀察一項腫瘤指標通常意義較小，應結合多項腫瘤指標及影像學指標，綜合判斷腫瘤是否復發或出現併發症、炎症等情況。建議患者及時向醫生諮詢，若腫瘤出現進展、復發或轉移，則需改變治療手段及化療方案。同時患者應保證良好心態，避免過度緊張，應樹立戰勝疾病的信心並積極配合治療。