化療後病灶疼痛的原因，主要如下：

1、炎症刺激：化療後病灶可能會有明顯縮小，在縮小的同時也伴隨著腫瘤細胞的壞死，壞死過程中會釋放部分炎性因子。這些炎性因子可能會刺激到局部的神經，造成病灶部位的疼痛。這種疼痛常伴隨低燒的情況，經過對症治療可以得到明顯緩解；

2、病灶刺激：化療前病灶沒有疼痛感，但是病灶腫塊相對較大，已經對包膜造成刺激，使其水腫。化療後病灶縮小，包膜水腫可能會減輕，減輕後其神經功能會有所恢復，出現病灶疼痛，這是化療有效的情況下病灶疼痛的情況。也有可能是化療以後病灶並沒有得到明顯縮小，可能反而有進展、腫塊變大，對周圍包膜或者周圍神經造成刺激的情況，這時病灶也可能會疼痛。