如果明確中耳有膽脂瘤，或者有可疑的膽脂瘤，應積極進行治療，一般要手術治療。手術治療是把膽脂瘤切除，另外去除膽脂瘤的生長環境，即引流通暢。膽脂瘤手術方法很多，最常用的有兩種，開放式乳突根治術和完壁式乳突根治術。另外切口可以在耳朵裡，即耳內的切口，也可以在耳朵後面，叫耳後切口。手術的目的如下：
1、把膽脂瘤去幹淨，保持引流通暢，如果以後再產生，上皮能通過外耳道排出；
2、手術目的是徹底切除膽脂瘤，在去除病灶的基礎上想辦法恢復中耳功能，即重建聽力。在膽脂瘤切除的同時重建聽力，做鼓室成形手術，不僅要把膽脂瘤去幹淨，還要爭取保留中耳功能，希望聽力不僅不下降，而且能提高改善。