引起搏動性耳鳴的常見原因如下：

1、血管因素：比如血管狹窄，如果出現頸部動脈及靜脈血管狹窄，則可出現搏動性耳鳴。另外，如果出現頸靜脈球高位，也可造成搏動性耳鳴；

2、內分泌因素：比如甲狀腺功能亢進症、貧血或內分泌出現異常，如糖尿病等，都可造成搏動性耳鳴；

3、精神因素：如精神緊張或睡眠差等，可引起搏動性耳鳴，此時患者需要口服營養神經、改善循環及安神的藥物控制症狀。

因此，如果出現搏動性耳鳴，需要先做腦部核磁以及耳部核磁檢查，排除是否是器質性病變，如腦部或耳部存在腫物所引起。如果排除以後，則需要進行全身的相關檢查，檢查血脂及內分泌指標。如果出現問題，則需要根據檢查結果進行內科治療。