在臨床工作中,在神經科大夫包括年輕醫師的培訓中,也非常注意這個問題。嗜睡和昏睡都屬於意識障礙的一種,是意識障礙的不同階段。意識障礙分為4個階段,包括嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。從這個順序上可以看出,嗜睡是意識障礙的初級階段,昏睡是它基礎上又進展了,又加重了。
嗜睡是一種特殊的、異常的睡眠的病理表現,表現為睡眠時間延長,呼喚患者或刺激肢體可以睜眼,醒後可以正常交流,可以執行命令,但是刺激停止,又進入睡眠狀態。昏睡是進一步加重,患者幾乎不會自己醒,需要較強的刺激才能睜眼,刺激以後可以進行簡單的、範圍縮窄了的交流,但是執行命令不是那麼充分,一不刺激立刻進入睡眠狀態。
所以嗜睡和昏睡在意識障礙程度上有區別,昏睡更重一些。無論是嗜睡和昏睡,只要出現這種意識障礙,都是比較危險的情況,是需要神經科進行鑑別診斷的一種意識障礙。