很困又睡不著一般是神經衰弱的表現之一，神經衰弱的病因有很多，具體如下：

1、精神心理性因素：最為常見，如勞累、緊張、工作壓力大、做事認真、追求完美，這些個性的病人往往容易出現睡眠的問題，白天很困，夜間又睡不著；

2、睡眠疾病因素：夜間有一些睡眠類的疾病造成夜間睡眠不好，比如週期性腿動、夜間睡眠行為障礙以及夜間睡眠呼吸暫停，可能都會造成患者夜間睡眠不好，從而引起白天睏倦，夜間睡眠質量差；

3、器質性疾病因素：比如甲狀腺功能亢進，或者顱內的一些病變影響到睡眠中樞，患者可能也會出現類似的狀況。所以很困又睡不著的原因非常多，建議患者到醫院進行正規的檢查，以便明確病因，對症治療。