偏執型精神障礙的治療比較困難，因為偏執型精神障礙主要特點表現為患者的妄想比較固化，而且有一定現實基礎的妄想和超價觀念。由於患者也沒有自制力，對自身疾病沒有認識和判斷能力，所以也不會主動就醫，對治療的依從性也比較差，給治療帶來了很大的困難。

在患者發作的過程中，如果出現現實困難、困擾，可能還來找醫生，這時對患者的治療，首先要取得患者的信任，建立良好的治療聯盟。另外，對患者疾病的症狀，很難通過心理校正和說服使其同意醫生的觀點，所以這時往往以循序漸進，以失眠、焦慮等症狀作為切入點進行干預。患者有時會出現妄想性思維，導致情緒不穩定，所以這時可以選擇非典型抗精神病藥，不僅僅能控制精神症狀，還能穩定情緒，所以偏執型精神障礙的治療比較困難，而且可能是個長期的過程。