食管平滑肌瘤是一種生髮於食管肌層的低度惡性腫瘤。腫瘤小時可以沒有任何症狀，最主要的症狀是隨著食管腫瘤增大，可以壓迫到食管，把食管壓扁吃東西時會梗阻。食物下去時不通暢，隨著腫瘤越來越大，梗噎的感覺也會越來越明顯。完全梗阻便會嘔吐，吃下去的東西沒多久一下子吐出來，因為無法到達胃裡，食管擴張後以後會吐出來。其生長方式主要是膨脹性生長，不會明顯跟周圍組織長到一起。若壓迫周圍氣管組織會產生症狀，症狀主要是梗噎、嘔吐。