脾破裂處理原則為搶救生命第一，保脾第二。脾破裂明確診斷後，根據病情不同可採取非手術治療和手術治療。非手術治療前提是迅速建立通暢輸液、輸血途徑，輸液、輸血可以糾正水電解質失衡以及補充血容量。嚴密觀察病情變化，例如血壓、脈搏、腹部體徵、血細胞比容以及影像學變化。具體情況是表淺侷限性脾破裂腹部疼痛不明顯，無腹脹及腹膜炎，血壓穩定或經輸血後血壓迅速穩定，無其它腹內臟器損傷症狀。主要措施為絕對臥床休息一週，禁飲食，輸血、補液，應用止血藥物和抗生素手術治療。

觀察中如發現繼續出血或發現其它臟器損傷應立即手術，不符合非手術治療條件傷者應儘快手術探查，以免延誤治療。完成此過程一般需要兩週左右時間，特殊情況下，例如脾被膜下破裂形成較大血腫等需立即手術。