重症哮喘的治療原則，首先最重要的一點是保證生命，因為對於哮喘，病理最根本的基礎是氣道的炎症反應，所以尤其是重症哮喘的治療原則是抗炎，其中抗炎最重要的藥是激素。激素包括幾方面，包括靜脈激素、靜脈使用、口服使用，還有霧化使用、吸入使用，臨床原則是能吸入不口服，能口服不輸液。

但是對於哮喘急性發作時，要反過來，要在最短的時間內把哮喘控制住，這是對病人最大的保護。所以對於哮喘的重症發作時，最重要的治療原則是靜脈使用激素，在最短的時間內控制。然後會配合霧化治療，打開大氣道，配合消炎治療，然後配合茶鹼類治療，甚至還會配合吸氧，配合體位的治療，甚至還要考慮併發症。但是重中之重是激素的治療，靜脈使用、霧化使用，但是使用的時間相對比較短，原則時保證生命。