發現小兒內斜需要讓醫生確認是否為真性內斜，因為亞洲人鼻樑較平，眼部內眥贅皮，即內眼角皮膚遮住眼白，看上去像內斜，經過眼科詳細檢查之後不是真正內斜，稱為假性內斜視。假性內斜視隨著寶寶長高，鼻樑挺起可能外觀即可改善，建議觀察、不需要治療。

真正的兒童內斜視非常多見，要考慮引起內斜視的原因，包括調節因素相關的內斜視，常見於中高度遠視患者，或者沒有度數但調節集合過強，需要配戴眼鏡治療，改善調節集合功能、穩定度數，使斜視治癒。部分患者沒有調節因素，或者部分調節因素導致內斜需要手術治療。

所以發現內斜應區分真性內斜、假性內斜，真性內斜要根據原因進行不同方案的治療。