腰椎間盤突出伴坐骨神經痛，治療時主要有以下幾個方面：

1、保守治療：臥床休息有利於腰部肌肉的痙攣性解除、肌肉放鬆、緩解腰部疼痛、減輕椎間盤所承受的重力、椎間盤突出恢復、腰椎間盤突出壓迫坐骨神經痛等；

2、藥物治療：口服非甾體類消炎止痛藥，比如洛索洛芬鈉緩解疼痛，口服神經營養藥物，比如甲鈷胺營養神經等；

3、微創手術治療：經過系統的保守治療3個月後，疼痛依然沒有緩解，嚴重影響工作、生活時，建議進行手術治療，可以選擇微創手術治療。在內窺鏡下，無論是從側入路還是後入路，切除突出的椎間盤，解除椎間盤對神經根的壓迫，從而治癒腰椎間盤突出；

4、開放手術：如果同時伴有坐骨神經痛，且年齡比較大，椎間盤突出比較嚴重，出現了椎間盤退行性改變，微創手術復發的機會比較大時，一般建議選擇經典的開放手術，切除突出的椎間部組織，同時進行腰椎的固定融合，從而避免腰椎間盤突出症的復發。