頸肩痛可為頸部和肩部同時疼痛，疼痛原因往往來自於頸椎，因為支配肩部的神經都是從頸椎發出，神經根在頸椎裡，因為椎間盤突出或者骨質增生壓迫神經，或者腫瘤等原因壓迫神經根導致支配區疼痛，同時脖子、肩膀也痛，也是頸肩痛的常見原因。

往往這時讓患者活動肩部，轉一圈，問患者肩部有沒有問題。若患者說肩膀沒事，即覺得從脖子到肩膀不舒服，通常認為其病因來自於頸椎。若活動後肩膀也疼，往上、往後背也不行，不一定來自於頸部，可能是肩膀本身原因，可能是肩周炎或者肩部外傷引起。