胃痛伴有黑色大便提示胃腸道出血，尤其是糞便像瀝青一樣油黑髮亮，醫學術語叫做柏油樣大便。柏油樣大便的出現，通常與胃、十二指腸潰瘍出血的併發症相伴隨，且出血量不少。胃或十二指腸的出血最典型的表現是黑便，當出血量＞5mL/d，糞便檢測可提示潛血陽性，當出血量在50mL/d以上時糞便會變黑。

柏油樣大便伴有腹痛、胃痛通常提示消化性潰瘍，年輕人常見為良性十二指腸潰瘍，而老年人出現胃疼加黑便要警惕腫瘤發生，如胃癌。當出現胃痛伴有黑色大便需要到醫院檢查，部分患者就診較晚，檢查時血色素較低，即出現明顯貧血，這時存在一定生命危險。