近視加散光在臨床佔比例非常大，人生下來都有小度數生理性散光。近視是在有散光同時，逐漸眼軸拉長，或角膜較凸，這些因素整合在一起都會導致近視度數發展。現在全民都在預防近視，避免眼軸逐漸加長。眼底視網膜上是一層感光細胞，裡面一層是脈絡膜，即血流豐富的膜狀結構，營養視網膜，這兩層結構貼在眼球壁上，如果眼球逐拉長，勢必拉著視網膜和脈絡膜逐漸變薄。脈絡膜裡都是血管，抻長以後血管變細，所以貼附在內部視網膜營養就變差，感光功能也會變差。

所以高度近視患者到晚間不能開車，越到暗地方反應能力越差，即視網膜營養變差，容易出現夜盲。還有夜視力下降，甚至視網膜變薄，出現裂孔、出血、視網膜脫離，這些都是致盲眼病，所以近視眼一定要防控。近視加散光治療方面，除框架眼鏡，白天可戴軟性鏡和硬性角膜接觸鏡RGP，也可夜戴角膜塑形鏡。如果有些孩子不能戴眼鏡，18歲後若眼軸發育穩定，屈光度兩年內不發展，在臨床可用飛秒激光和準分激光摘除眼鏡。