摘要：本篇病例患者是一位21歲青年男性，因出現咳嗽、咳痰、氣喘等症狀來我院就診。完善相關檢查後診斷為支氣管炎。根據患者病情，予以其具有抗感染、止咳、平喘、化痰等藥物進行治療。用藥後，患者臨床症狀緩解，病情得以控制。

【基本信息】男、21歲
【疾病類型】支氣管炎
【就診醫院】安徽醫科大學第一附屬醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服藥物（頭孢克肟顆粒、鹽酸氨溴索分散片、多索茶鹼片）+霧化藥物（吸入用布地奈德混懸液、吸入用複方異丙託溴銨溶液）
【治療週期】居家治療7天，門診隨訪1個月
【治療效果】患者臨床症狀緩解，病情得以控制

一、初次面診

患者男，25歲，為一名在校大學生。本次就診時他表示近期參加學校戶外活動後，出現了咳嗽、咳痰的症狀，遂自行口服可急支糖漿，之後症狀並未有明顯好轉，還出現了氣喘的症狀。因不適症狀嚴重影響了日常生活，故來我院就診，希望不適症狀得到有效控制。體格檢查：患者生命體徵無明顯異常，雙肺呼吸音正常，可聞及痰鳴音。給予患者胸部CT檢查，結果提示：考慮支氣管炎，建議結合臨床。進一步予以患者血常規檢查，結果提示白細胞、中性粒細胞百分比等炎症指標上升。根據患者臨床症狀及檢查結果，臨床可診斷為支氣管炎。

二、治療經過

明確診斷後，向患者說明病情，建議其進行系統的藥物治療，以改善病情，緩解症狀。患者表示願意接受藥物治療。於是我給患者開具了頭孢克肟顆粒口服，該藥物為頭孢類抗生素，攝入體內後，可抑制細菌細胞壁的合成，從而殺滅病菌，改善炎症。同時為了減輕患者臨床症狀，予以其鹽酸氨溴索分散片口服止咳化痰、多索茶鹼片口服平喘。並輔以吸入用布地奈德混懸液、吸入用複方異丙託溴銨溶液進行霧化治療。患者拿到藥物後，我詳細告知其藥物使用方法，並囑其不適隨診。

三、治療效果

居家治療7天，給患者進行電話隨訪，患者表示用藥3天后，咳痰、氣喘的症狀已經明顯緩解，但仍有咳嗽的情況。用藥5天后，臨床症狀基本消失，並且未出現其他不適症狀。截止電話隨訪的時間，患者已經連續用藥7天，現其無特殊不適，已經迴歸正常校園生活。門診隨訪1個月，患者病情未見變化，疾病已經完全治癒。

四、注意事項

患者經過藥物治療後，病情得以改善，恢復了正常的校園生活，對此我感到十分欣慰。囑患者平時需注意以下幾點：
1、注意飲食，治療及恢復期間，應以清淡、易消化的飲食為主，多食用新鮮的水果蔬菜，以及富含蛋白質的食物，以促進病情恢復；
2、做好保暖措施，隨天氣變化及時增減衣物，以免病情加重；
3、回家後要遵醫囑用藥，不要私自停藥、加藥、減藥，以免影響治療效果；
4、養成良好的生活習慣，合理規劃學習及工作時間，不要熬夜，以免機體抵抗力降低。

五、個人感悟

支氣管炎為臨床常見的下呼吸道疾病，該病與感染、環境刺激等因素有關，可使患者出現咳嗽、咳痰、氣喘等症狀，嚴重時還會影響肺通氣，造成呼吸困難，因此需及時進行治療。本例患者出現支氣管炎，考慮與感染有關，因此我予以抗生素類藥物進行治療，並對症輔以相應的藥物。經治療後，患者病情得以改善，不適症狀消失，治療效果顯著。