乙肝五項中4、5陽性，即核心抗體和e抗體陽性，代表患者既往曾經感染過乙肝病毒。如果是急性乙肝病毒感染，還可以暫時觀察，4、5項陽性後，過一段時間可能有表面抗體產生，所以可能出現2、4、5陽性的結果，是較好的結果，證明患者對乙肝病毒感染有免疫功能。

部分患者可能始終乙肝五項4、5陽性，此時要注意檢測肝功能和HBV-DNA(乙肝病毒基因)。如果肝功能正常，HBV-DNA陰性，肝膽脾B超也沒有異常發現，一般注意臨床觀察即可，可以每年檢測上述指標。少部分患者HBV-DNA陽性，代表患者有乙肝病毒複製，需要進行治療。還有部分患者乙肝五項4、5陽性，HBV-DNA陰性，但肝功能異常，在檢測過程中可以找到肝組織內有乙肝病毒，也提示有乙肝病毒感染，需要進行積極治療。