乙肝五項有兩項陽性，要先確定是哪兩項陽性，常見情況如下：

1、1和5陽性：說明患者處於乙肝病毒現症感染階段，體內有病毒，可能是攜帶者，肝臟沒有受損，也可能因乙肝病毒導致肝炎。1代表表面抗原，5代表核心抗體，1、5陽性與小三陽意義差不多，病毒可以複製，可以造成肝臟炎症損傷及肝臟病變進展，也可以是處於肝臟較穩定的病毒攜帶狀態，肝臟沒有受損；

2、雙抗體陽性：最常見的是表面抗體陽性和核心抗體陽性，代表既往感染乙肝病毒，但後來病毒被清除掉，體內只剩下上述兩種抗體。