孕婦有乙肝抗體,寶寶是否有抗體,需要明確孕婦產生的是哪種抗體,主要情況如下:

1、如果是表面抗體,屬於保護性抗體,預示著機體對乙肝病毒具有免疫力。這種抗體可以通過胎盤傳給胎兒,但抗體滴度的持續時間較短,因此對於存在表面抗體的孕婦,寶寶仍然需要在出生後12個小時內注射乙肝疫苗,而且要按照0、1、6的程序完成全程注射才相對保險;

2、如果孕婦不僅有表面抗原存在,同時還有e抗體或核心抗體陽性,也叫小三陽,部分孕婦可能存在HBV-DNA陽性(乙肝病毒脫氧核糖核酸),提示存在傳染性而且有病毒複製。此時孕婦給寶寶的兩個抗體不是保護性抗體,且持續時間不長,寶寶不僅需要注射乙肝疫苗,同時還要注射乙肝高效價免疫球蛋白;

3、如果表面抗原陰性,只有核心抗體和e抗體陽性,此時抗體也可以通過胎盤進入寶寶體內,但此類抗體並不具有保護性。

因此無論是否有表面抗體存在,寶寶出生後均需要按照正常程序進行乙肝疫苗的注射。如果孕婦除有此抗體外,還存在表面抗原陽性,寶寶出生12小時內不僅需要注射乙肝疫苗,還要注射乙肝高效價免疫球蛋白,即進行聯合免疫,才能阻斷乙肝病毒的傳染。