食用紅心火龍果後的大便發紅與便血，從肉眼上可能不易判斷。火龍果之所以會出現大便發紅的情況，主要由於火龍果中存在花青素等色素，不被腸道吸收。食用後腸道會原樣排出，這時停止服用火龍果，大便可以恢復正常，且在排便過程中並無明顯不適感，如腹痛、腹脹、裡急後重感、排便不盡感等。若為一般疾病性便血，患者多數存在消化道潰瘍、腫瘤、息肉、肛門痔瘡或肛裂等情況。出血通常為鮮紅色或暗紅色，與大便混合或出現在大便表面，顏色呈柏油樣黑色，通過仔細詢問病史或飲食史，可明確鑑別出。

若仍較難鑑別，還可以進行大便常規化驗，也可進行肛門鏡、肛門指檢、結腸鏡檢查，來進一步明確肛門、直腸或整個大腸內的具體情況。出現大便發紅的情況無需過於擔心，應考慮是否進食過紅心火龍果，若並未進食仍出現便血，應及時進行治療。若進食火龍果後出現大便發紅的情況，無需過於緊張，可停用火龍果一段時間再進行觀察。通過此類方式基本可以判斷，是服用火龍果引起的大便發紅，還是疾病引起的大便發紅。