肺氣腫能不能用抗生素，主要根據患者症狀而定。如果是處在肺氣腫的穩定期，沒有明顯的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等，一般是不需要使用抗生素。如果是處於肺氣腫的急性發作期，患者有明顯的咳嗽、咳痰、咳膿痰，並且肺部可以聽到明顯的溼性囉音，而且抽血化驗白細胞、C反應蛋白等炎性相關指標的檢測較正常值明顯升高，一定要使用抗生素。

可以根據痰培養的檢查選擇相關抗菌藥物，比如可以使用青黴素類、三代頭孢或者呼吸氟喹諾酮類等，通過這些藥物進行抗感染治療，經過有效治療之後，肺氣腫的症狀都能夠得到明顯的緩解。