粟粒性肺結核胸片表現，是有大小、密度分佈均勻的小米粒樣高密度影散落在兩肺，如一把小米粒撒到肺裡。粟粒性肺結核是血型播散性肺結核，是指結核桿菌入血，播散到肺內出現的表現。肺結核患者會有相應症狀，包括呼吸道局部症狀，如咳嗽、咳痰、咯血，以及全身感染中毒表現。尤其是血型播散性肺結核，患者全身感染中毒表現會較重，有發熱、乏力、盜汗，以及體重下降、月經不調。

如果患者沒有上述表現，應注意鑑別診斷，因胸片畢竟是影像，不同疾病可以有相同影像。此時要與支氣管肺泡癌、塵肺相鑑別，部分患者在某些環境時會吸入二氧化硅，久而久之也可出現塵肺改變，也是粟粒樣改變。因此胸片出現粟粒樣改變，大部分提示是粟粒性肺結核，但也要注意進行鑑別診斷。