一旦考慮耐藥性肺結核，需要進行影像學檢查和病原學檢查：

1、影像學檢查：對患者進行胸部影像學檢查，包括X線檢查和胸部CT檢查，如果胸部CT檢查發現肺部有空洞性病灶或滲出性的炎症性病灶，懷疑存在肺結核或耐藥性肺結核；

2、病原學檢查：需提取患者呼吸道分泌物，如痰液、氣管鏡灌洗液，送到實驗室進行耐藥性肺結核病原體檢查，包括結核菌培養、結核性分子生物學檢查，判斷患者是否感染耐藥性肺結核。

耐藥性肺結核檢查與常規肺結核檢查步驟相同，但存在一定特殊性。耐藥性肺結核的患者，需從臨床症狀進行判斷，如果存在長期慢性低熱、咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症狀，同時既往患有肺結核，但未進行正規治療，此時臨床表現重新出現，需要高度懷疑耐藥性肺結核。