肺結核患者出現胸悶，可能是肺結核病灶增多病情加重所致，還可能是合併其它致病菌肺部感染或氣道高反應性以及心血管疾病等原因所導致。肺結核患者出現胸悶加重時，需要完善胸部CT、肺功能、血常規、C-反應蛋白、心電圖、心臟彩超、心肌酶學等相關檢查協助鑑別和明確原因。如果患者胸部CT、X片或B超提示胸水量明顯增多出現胸悶、氣促症狀，可以進行胸腔穿刺抽液減輕臨床症狀。

當患者胸部CT或胸片提示結核病灶明顯增多擴大，肺功能明顯下降時，需要根據痰分枝桿菌藥敏等相關檢查結果調整抗結核藥物。如果患者是因為合併細菌感染出現胸悶時，可以使用相應抗生素治療。如果患者因為左心或右心衰竭、心包積液、肺栓塞等原因引起胸悶，需要根據不同具體病因給予相應治療。