（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患兒就診前1周出現咳嗽的症狀，給予藥物治療後，效果不佳。就診前2天，患兒上述不適症狀加重，家長比較擔心，遂帶其來我院就診。給予患兒完善相關檢查後，根據檢查結果，臨床診斷為急性支氣管炎，隨即給予患者口服藥物治療。經藥物治療後，患者不適症狀均得到明顯緩解，複查血常規無異常。

【基本信息】男、8歲

【疾病類型】急性支氣管炎

【就診醫院】中南大學湘雅三醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】口服藥物（阿奇黴素幹混懸劑、黃龍止咳顆粒）

【治療週期】門診治療14天

【治療效果】患兒不適症狀均得到明顯緩解，複查血常規無異常

一、初次面診

患兒男性，8歲，就診時家長主訴1個星期前出現咳嗽的情況，家長自行給予患兒服用頭孢氨苄顆粒、紫貝止咳顆粒，但效果不佳。就診前2天，患兒上述不適症狀加重。家長比較擔心，遂帶其來我院門診就診。

給予患兒進行查體：其體溫為37.3℃、心率80次/分、呼吸18次/分；咽部充血，雙側扁桃體出現Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音增粗，未聞及乾溼性囉音，心臟查體無異常。然後給予患兒完善血常規、血生化檢查，結果顯示白細胞計數稍升高，其餘檢查未見明顯異常。結合患兒臨床表現及查體，我考慮為急性支氣管炎。與患兒家長進行溝通，建議進一步完善檢查，以明確病因進行治療，患兒家長表示同意。

二、治療經過

給予患兒完善肺炎支原體抗體檢測，結果顯示陽性，提示有肺炎支原體感染。然後給予患兒完善胸部X線檢查，結果顯示其雙肺紋理增粗。經綜合檢查後，診斷為急性支氣管炎。

與患兒家長進行溝通，患兒急性支氣管炎診斷明確，建議進行藥物治療，患兒家長表示同意。然後給予患兒開具阿奇黴素幹混懸劑，該藥物口服後迅速吸收，其屬於氮雜內酯類抗生素，主要通過與敏感微生物的50s核糖體的亞單位結合，從而干擾其蛋白質的合成（不影響核酸的合成）。用藥三天，停四天，然後再次用藥三天，停四天。同時予以患兒聯合口服黃龍止咳顆粒，鞏固治療。患兒家長了解用藥方法後離開診室，同時囑咐患兒家長有問題隨時複診。　

三、治療效果

門診治療14天后，患兒家長帶其回門診進行復查。患兒家長表示連續應用藥物2天左右，體溫恢復正常，其咳嗽的症狀未再加重；連續應用藥物7天左右，咳嗽的症狀明顯消退，未再次出現發熱。截至門診複查日期，患兒已治療14天，其不適症狀均已經消失。然後給予患兒複查血常規、胸部X線等，結果顯示未見異常，患兒家長對治療效果滿意。

四、注意事項

患兒因咳嗽症狀較重家長感到非常焦慮，對此我表示理解，為了讓患兒疾病能夠得到順利治療，我仔細叮囑患兒家長要注意以下幾點：

1、遵醫囑應用藥物，不得因症狀好轉或加重而自行停藥或增減藥物劑量，以免影響藥物療效；

2、在飲食方面，要注意以清淡食物為主，注意補充人體所需營養物質，可以多吃新鮮的蔬菜水果，以及富含蛋白質豐富的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等；

3、可以適當進行運動，以有氧運動為主，以增強自身抵抗力。

五、個人感悟

急性支氣管炎是由感染、物理、化學或過敏因素刺激，引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎症，主要臨床症狀表現為持久和嚴重的咳嗽，同時可伴有咳痰、胸悶、氣促、喘息的症狀。出現上述症狀時，建議及時就醫，在醫生指導下選擇合適的治療方案。正如本病例患兒於我院確診後，給予藥物治療。經治療後，患兒不適症狀均得到明顯緩解，複查血常規無異常，治療效果較好。