冠心病發作時首要的處理措施是去除誘因，具體如下：

1、要放鬆心情，同時讓患者平臥或者半臥位，含服硝酸甘油。如果含服硝酸甘油以後，心絞痛仍然不能緩解，需要打120到醫院進行急救，因為如果藥物過期以及患者發生心肌梗死，則含服硝酸甘油也不能緩解心絞痛；

2、如果患者出現明顯的焦慮，可以給予舌下含服安定、舒樂安定，以緩解病人的焦慮情緒，使心絞痛得到緩解。同時要立即停止運動，採取坐位或半臥位來休息。