真正的心絞痛，即真性心絞痛，在發病的臨床特點上，與其它疾病導致的胸痛會有所區別，具體如下：

1、疼痛部位：心絞痛的疼痛部位，多位於胸骨後、心前區，或者整個前胸部位。一般部位很不固定，而且不會具體至某個點，多為片狀分佈，範圍較為廣泛；

2、誘發因素：心絞痛在起病時多有誘因，比如在運動勞力過程中，飽餐以後，以及情緒激動時，都會增加心臟跳動的頻率，使心肌耗氧量增加，因此才會發生心肌供血不足，而表現為心絞痛症狀。如果在上述情景下出現了胸痛症狀，誘因去除後，胸痛又能緩解，考慮為心絞痛；

3、疼痛表現：心絞痛一般呈悶痛、絞痛、壓痛樣不適，並且在疼痛時還可以伴有出汗、心悸、胸悶等各種不適，有時疼痛還會向肩部、背部放射；

4、輔助檢查：在發作胸痛時進行心電圖檢查，與靜息時的心電圖做對比，如果發現有動態的ST段壓低或T波變化，可考慮為心肌缺血所致的心絞痛。