心絞痛和心梗都屬於冠心病的特有類型，鑑別方法具體如下：

1、疼痛誘因：心絞痛發作時存在誘因，如勞累、情緒激動、飽食等，心梗有時沒有誘因，會突然出現症狀；

2、疼痛性質：心絞痛發作時一般為悶痛、絞痛，性質不會很強烈，心梗疼痛一般比心絞痛疼痛更為劇烈，常伴有大汗、呈頻死感；

3、持續時間：心絞痛發作時一般會持續數分鐘，休息後緩解，持續時間一般不超過20分鐘，心梗持續時間長，一般超過30分鐘以上。如果胸痛和勞累相關，超過30分鐘以上而不緩解，應儘快到醫院就珍，排查是否存在心肌梗塞的發生；

4、心絞痛經過含服硝酸甘油後可以緩解，有時可以自行緩解，心肌梗塞不容易被藥物所緩解；

5、心電圖表現不同：心絞痛發作時心電圖一般表現為ST段壓低或T波倒置，心絞痛緩解之後心電圖可以恢復正常。心梗的心電圖可以表現為動態變化，可以出現ST段抬高，T波倒置，以及病理性Q波出現，即便心梗恢復後異常Q波仍然存在；

6、心絞痛發作心肌酶學檢查不同，心絞痛發作時心肌酶學時可以正常，心梗時心肌酶異常增高。