心絞痛最嚴重的併發症為猝死。心絞痛分為穩定型心絞痛及不穩定型心絞痛，穩定型心絞痛患者瞭解自身在何種狀況下容易發病；不穩定型心絞痛為穩定型心絞痛病情加重而來，表現為疼痛時間延長、疼痛頻率增加及病情程度加重，部分患者通過休息及服用藥物無法緩解。

如果心絞痛持續半小時以上，伴噁心、嘔吐或出冷汗等症狀，此種情況應高度重視，可能已進展到心肌梗死，即血管完全堵塞，心肌缺少供血而發生壞死。時間越長，則心肌梗死範圍越大，對預後影響較大，嚴重者可能發生猝死。