奧利司他在臨床上主要用於肥胖或體重超重患者的治療，服用後排黑色油便屬於藥物的不良反應之一，但是也可能是上消化道出血導致的柏油樣黑便，建議及時就醫明確病因，根據病因進行處理。

常見情況及治療方法

1、藥物副作用：奧利司他副作用較常見的有油性斑點糞便、胃腸排氣、大便失禁等，這些副作用的出現主要與奧利司他阻止攝入脂肪吸收有關。大部分人用藥一段時間後可以改善，如出現重度或持續性腹痛，可能是嚴重副作用的信號，需及時就診在醫生指導下看是否停藥；

2、上消化道出血：可以去醫院做糞便常規檢查和隱血試驗，篩查有無消化道出血。如果是消化道出血引起的大便異常，一定要抓緊時間就醫治療，防止出血量加大引起休克，如果是非食管胃底靜脈出血需應用抑酸藥物，如奧美拉唑等，在內鏡下止血，若是食管-胃底靜脈出血需應用生長抑素、奧曲肽，同時需應用氣囊壓迫術、內鏡治療等方法立即進行止血。

注意事項

1、第一次使用奧利司他前應諮詢醫師，服藥期間應定期到醫院檢查。尤其是有高血壓、糖尿病、腎結石、胰腺炎的患者，應在醫師指導下結合其他藥物進行治療；

2、使用該藥物需配合運動、控制飲食才能達到瘦身效果，停藥後也需繼續控制飲食和運動。