晚上睡覺平躺感覺胸腔疼痛，可能是脊椎疾病、心臟疾病、胸壁疾病、呼吸道疾病、消化道疾病等疾病導致，需要採取針對性處理。

1、脊椎疾病：由於患者最近過於疲勞，或者長時間負荷運動，還伴有著經常性坐姿不良等原因，造成了脊椎疾病，例如神經根型頸椎病、頸型頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎增生症等，從而壓迫頸椎神經，使患者出現頸肩痛、上肢麻木或疼痛的現象，疼痛可向胸腔區域放射。建議患者在醫生的指導下使用甲鈷胺片等藥物進行治療，或者通過手術恢復關節的正常形態；

2、心臟疾病：由於病毒感染、血管粥樣硬化等因素導致心臟疾病，例如心臟神經症、心絞痛、無症狀性心肌缺血、心肌炎、心肌供血不足、心肌梗死等，患者平躺時體內神經張力逐漸增高，可能會引起冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血、缺氧，導致患者出現胸前區壓榨痛或憋悶感，伴氣短乏力等。此時可以在醫生指導下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療；

3、胸壁疾病：病毒感染、過度活動、外傷等因素導致胸壁疾病，例如胸膜炎、肋間神經炎、肋軟骨炎、肋間神經痛、左肋下部肌肉損傷、帶狀皰疹等，可能會導致炎症因子刺激周圍組織，進而出現肋間神經支配區域疼痛，如刺痛或燒灼樣痛。此時可以遵醫囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉片等藥物消炎、止痛，同時注意休息，避免過度勞累，也可以通過熱敷促進血液運行，進而緩解疼痛；

4、呼吸道疾病：細菌等病原體感染，以及外傷等因素，導致肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結核、氣胸、胸腔積液等呼吸道疾病時，患者可能會伴有咳嗽、咳痰等症狀，炎症因子可能會刺激周圍黏膜產生疼痛感，劇烈咳嗽也會牽拉胸膜引起疼痛感。患者需要遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素抗感染治療，同時遵醫囑使用氨溴特羅口服溶液等藥物緩解咳嗽；

5、消化道疾病：胃食管反流、腸道炎症、腸道潰瘍、胰腺炎、賁門癌等情況也可能會導致晚上睡覺平躺感覺胸腔疼痛，需要針對病因進行治療，例如存在賁門癌時，可以通過手術去除病變組織，並通過放療、化療等措施防止復發。

若症狀持續不緩解，可以到醫院心血管內科、呼吸內科就診，通過超聲、血生化等檢查查明原因，並及時進行治療。