（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因發熱2天，加重伴咳嗽7天來門診就診，診斷為支原體肺炎，通過積極的藥物治療後，症狀得到有效控制。支原體肺炎通常表現為發熱、咳嗽等症狀，很多患者發熱2-3天后，可自行退熱。該病具有自限性，多數輕症患者不經治療可自愈。輕症肺炎也可以通過早期使用抗生素減輕症狀、縮短病程。

【基本信息】女、36歲

【疾病類型】支原體肺炎

【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

【就診時間】2016年4月

【治療方案】藥物治療（鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液+鹽酸莫西沙星片）

【治療週期】住院治療7天，1個月門診隨訪

【治療效果】症狀得到控制並緩解

一、初次面診

患者進入診室後咳嗽非常重，不停地咳嗽。患者自述，近幾天工作特別累，經常加班、熬夜，2天前因受涼出現發熱，體溫最高39℃，多於下午發熱，伴寒戰及肌肉痠痛，無噁心及嘔吐，患者無頭痛、無尿急、尿頻。入院前一天出現咳嗽，咳嗽相對比較重，影響休息。無痰，口服頭孢克洛膠囊2天咳嗽不見好轉，咳嗽加重，但患者發熱減輕，故來我院，在門診拍CT示：雙肺斑片狀滲出。初步診斷為支原體肺炎收入科。

二、治療經過

入院後查體：急性面容，雙肺未聞及囉音，心腹（-），雙下肢無浮腫。行血常規檢查基本正常，結合影像學檢查，考慮患者為非典型病原體肺炎可能性大。後完善相關檢查：病毒抗體、支原體抗體等。鉅細胞病毒及EB病毒抗體為陰性，支原體抗體回報陽性，遂給予鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液靜脈滴注，囑家屬及護士在患者用藥期間觀察是否出現相關症狀，同時監測體溫，並囑患者口服鹽酸莫西沙星片。

三、治療效果

經過藥物治療後，患者的發熱、咳嗽等症狀逐漸緩解，且用藥期間沒有其他不適症狀，於住院7天時准予患者出院，囑患者出院後繼續口服藥物，並建議1個月後來院複查肺部CT。由於支原體肺炎病原體清除後，咳嗽症狀還會持續較長時間，所以建議患者如果咳嗽重，可以口服止咳藥物、川貝止咳露。

四、注意事項

經過積極的藥物治療，患者的症狀得到有效好轉，對此感到十分欣慰。但仍然建議患者需要注意，雖然病情已痊癒，日常也應注意飲食習慣，除了戒菸戒酒以外，還要注意清淡飲食，不要吃過於辛辣油膩的食物，避免加重咳嗽症狀。可適當進行日常生活鍛鍊，冬春季節氣候變化快的時候，要注意開窗通風，保持室內空氣流通，以免症狀復發。

五、個人感悟

對於輕、中度感染的大多數患者，應予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物，不必採用靜脈注射給藥。對於大環內酯抗生素治療72小時仍無明顯改善的支原體肺炎患者，應考慮大環內酯耐藥菌株感染的可能，建議換用喹諾酮類藥物，如鹽酸左氧氟沙星片。此外，本文患者主要是由於熬夜、加班等原因誘發的支原體肺炎，因此建議大家應注意休息，勞逸結合，以免危害身體健康，引發支原體肺炎或其他不適。